癫痫患者怀孕期间通常需要继续服药，但需在医生指导下调整用药方案。癫痫发作对母婴风险可能超过药物影响，擅自停药可能导致严重后果。
妊娠期癫痫发作可能增加流产、早产、胎儿缺氧等风险。多数抗癫痫药物可通过胎盘屏障，部分药物如丙戊酸钠可能增加胎儿神经管缺陷风险。医生会根据发作类型、频率及药物安全性评估，优先选择拉莫三嗪、左乙拉西叶等致畸性较低的药物，并采用最小有效剂量控制发作。孕前3个月至孕早期需重点监测，必要时配合叶酸补充。
极少数发作频率极低且既往稳定的患者，经神经科与产科医生联合评估后，可能考虑逐步减药。但需密切监测脑电图变化，配备应急处理方案。任何用药调整都需基于专业癫痫中心的多学科会诊，不可自行决定。
建议孕前3-6个月进行用药优化，妊娠期每1-2个月复查血药浓度。保持规律作息，避免闪光刺激等诱因，记录发作日志。产后哺乳期仍需继续用药防护，多数抗癫痫药物在乳汁中浓度较低。定期进行胎儿超声及母体肝肾功能检查，出现异常及时就医。
