慢性肾小球肾炎为什么会出现血尿

Question

慢性肾小球肾炎为什么会出现血尿

Answer 1

慢性肾小球肾炎出现血尿可能与基底膜损伤、免疫复合物沉积、炎症反应、高血压肾损害等因素有关。血尿通常由肾小球滤过屏障破坏导致红细胞漏出引起。

1、基底膜损伤

肾小球基底膜结构异常使红细胞穿透，表现为镜下血尿或肉眼血尿。可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂控制进展。

2、免疫复合物沉积

抗原抗体复合物激活补体系统，引发毛细血管壁炎症损伤。伴有蛋白尿和水肿时，需采用泼尼松、来氟米特、雷公藤多苷等抗炎药物治疗。

3、炎症反应

系膜细胞增生导致滤过膜孔隙增大，常见于感染后病情加重。需控制感染灶并使用阿魏酸哌嗪、黄葵胶囊、百令胶囊等改善微循环药物。

4、高血压肾损害

肾小球内高压加速血管硬化，红细胞机械性挤出。需联合缬沙坦、贝那普利、硝苯地平控制血压在130/80mmHg以下。

患者应限制每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg，优先选择蛋奶等优质蛋白，避免剧烈运动加重血尿，定期监测尿常规和肾功能指标。