痛风和风湿可通过发病机制、症状特点、受累关节及实验室检查四个方面进行区分。
痛风是单钠尿酸盐沉积导致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢紊乱相关;风湿性关节炎多由A组乙型溶血性链球菌感染后免疫反应引起。
痛风发作急骤,多在夜间突发单关节剧痛伴红肿热痛;风湿性关节炎表现为游走性多关节疼痛,症状相对缓和。
痛风好发于第一跖趾关节,也可累及足背、踝关节;风湿性关节炎常侵犯膝、踝、肩等大关节,呈对称性分布。
痛风患者血尿酸水平升高,关节液可见针状尿酸盐结晶;风湿性关节炎可见抗链球菌溶血素O抗体升高,但血尿酸正常。
建议出现关节症状时及时就医,通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断,避免自行用药延误病情。