慢性肾衰竭患者的生存时间差异较大,一般为5-20年,实际生存期受到肾功能分期、并发症控制、治疗方式、基础疾病管理等多种因素的影响。
早期患者通过规范治疗可长期稳定,终末期需依赖透析或移植。肾小球滤过率是重要评估指标,分期越晚预后越差。
心血管疾病和电解质紊乱是主要死因。严格控制高血压、贫血、钙磷代谢异常可显著延长生存期。
血液透析患者5年生存率约50%,腹膜透析略优。肾移植10年存活率超过60%,是最有效的治疗手段。
糖尿病肾病进展最快,原发病控制良好者预后更佳。合并肝病、心衰等疾病会缩短预期寿命。
建议患者定期监测肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,遵医嘱使用促红细胞生成素、碳酸镧等药物,及时调整治疗方案。