吸烟导致慢性支气管炎的原因主要有烟草化学刺激、气道纤毛损伤、炎症反应激活、免疫功能下降。
烟草烟雾含焦油、尼古丁等有害物质直接损伤气道黏膜，引发黏膜水肿和黏液分泌增多。需戒烟并使用支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解症状。
烟雾使气道纤毛运动功能减弱，导致病原体和分泌物滞留。建议通过雾化吸入乙酰半胱氨酸促进排痰，配合多索茶碱、孟鲁司特钠改善气道清除能力。
烟雾刺激引发中性粒细胞和巨噬细胞聚集，释放白三烯等炎性介质。可使用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松联合白三烯受体拮抗剂扎鲁司特控制炎症。
长期吸烟抑制肺泡巨噬细胞功能，增加肺炎链球菌等感染风险。需接种肺炎疫苗，急性期应用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治疗感染。
慢性支气管炎患者应保持室内空气湿度，进行腹式呼吸训练，适量补充维生素C和维生素E帮助修复气道黏膜。
