肠伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,典型表现为持续发热、玫瑰疹、相对缓脉及肝脾肿大,主要通过粪口途径传播。
伤寒沙门菌经污染的水或食物进入人体,在肠道内繁殖后侵入淋巴系统,最终进入血液循环引发全身感染。
典型病程分为初期、极期、缓解期和恢复期,极期可出现持续高热、表情淡漠、玫瑰疹、相对缓脉等特征性表现。
血培养在病程第1-2周阳性率最高,骨髓培养阳性率更高且持续时间长,肥达试验对辅助诊断有参考价值。
首选第三代头孢菌素或氟喹诺酮类药物进行病原治疗,同时需对症支持治疗,重症患者可能需要糖皮质激素辅助治疗。
预防肠伤寒需注意饮食卫生,避免生食,伤寒流行区建议接种疫苗,患者应隔离至症状消失后连续两次粪便培养阴性。