肾结石的最佳治疗方案

Question

肾结石的最佳治疗方案

Answer 1

肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积，适用于5毫米以下结石的保守治疗，建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，需在医生指导下联合使用。

3、体外冲击波碎石

适用于10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿、肾绞痛等短期副作用，碎石后需加强利尿。

4、经皮肾镜取石

针对超过20毫米的鹿角形结石或嵌顿性结石，通过微创通道直接取出结石，术后需预防感染和出血并发症。

结石患者应限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，适当补充乳制品维持钙平衡，定期复查超声监测结石情况。