肺结核预防用药主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需在医生指导下严格评估感染风险后使用。
异烟肼是结核病预防的核心药物,适用于与活动性肺结核患者密切接触的高危人群,可能出现肝功能损害等不良反应。
利福平常与异烟肼联用,对潜伏性结核感染有显著预防效果,使用期间需监测血常规及肝肾功能。
吡嗪酰胺多用于短期强化预防方案,对酸性环境中的结核杆菌有独特杀灭作用,可能引发高尿酸血症。
乙胺丁醇作为二线预防用药,适用于不能耐受一线药物者,需警惕视神经炎等副作用,儿童慎用。
所有预防用药均须经结核菌素试验或γ-干扰素释放试验确认感染状态,配合定期胸部影像学检查,同时保持室内通风与均衡营养。