鼻炎和鼻窦炎可通过发病部位、症状特点、病程及检查结果区分,主要差异有鼻腔炎症范围、分泌物性质、头痛位置、影像学表现四个方面。
鼻炎病变局限于鼻腔黏膜,鼻窦炎则累及鼻窦腔。鼻炎多表现为双侧鼻腔症状,鼻窦炎常单侧或特定鼻窦区不适。
鼻炎以鼻痒、喷嚏、清水样涕为主;鼻窦炎多见黄脓涕、嗅觉减退,急性期伴发热。鼻窦炎头痛具有定位性,如额窦炎表现为前额痛。
鼻炎症状多呈阵发性,过敏性或血管运动性鼻炎易反复;鼻窦炎症状持续超过10天应考虑细菌感染,慢性鼻窦炎病程常超过12周。
鼻内镜见鼻炎患者黏膜水肿苍白,鼻窦炎可见中鼻道脓涕。CT检查鼻窦炎显示窦腔浑浊、黏膜增厚或液平面,鼻炎无此表现。
建议出现持续鼻部症状时完善鼻内镜或影像学检查,避免自行用药。保持鼻腔清洁,过敏体质者需远离致敏原。