张力性气胸好发原因主要有胸壁外伤、肺部基础疾病、机械通气并发症、自发性气胸病史等。
胸部锐器伤或肋骨骨折可刺破脏层胸膜,导致气体单向进入胸膜腔形成活瓣。需立即胸腔穿刺减压,必要时行胸腔闭式引流术。
慢性阻塞性肺病、肺结核等易引发肺大疱破裂。可能与肺组织弹性下降、局部炎症刺激等因素有关,常伴突发胸痛、呼吸困难。可遵医嘱使用氨溴索、多索茶碱、头孢曲松等药物。
正压通气可能导致肺泡内压骤增而破裂。需调整呼吸机参数,监测血氧饱和度,必要时行胸腔引流。
既往气胸患者复发概率较高,可能与先天性肺发育异常有关。表现为患侧呼吸音减弱、皮下气肿,需预防性胸膜固定术治疗。
吸烟者应戒烟,避免剧烈运动及高空作业,突发胸痛呼吸困难需立即就医。