张力性气胸发生时气管向健侧移位,主要伴随呼吸困难、患侧胸廓饱满、皮下气肿、纵隔摆动等表现。
1、解剖机制
胸腔内气体持续积聚使患侧胸腔压力升高,推挤纵隔及气管向对侧移位,形成典型的临床体征。
2、体征识别
体格检查可见气管明显偏离中线,患侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音,常伴有颈静脉怒张等循环障碍表现。
3、影像特征
胸部X线显示患侧肺组织压缩呈团块状,纵隔及气管向健侧偏移,肋间隙增宽,膈肌下移。
4、紧急处理
需立即进行胸腔穿刺减压或闭式引流,解除胸腔内高压状态,避免发生呼吸循环衰竭。
出现突发胸痛伴呼吸困难时须立即就医,避免剧烈活动,确诊后应严格遵医嘱进行胸腔闭式引流及后续治疗。