厌氧菌所致败血症首选什么

Question

厌氧菌所致败血症首选什么

Answer 1

厌氧菌所致败血症首选药物有甲硝唑、克林霉素、碳青霉烯类抗生素（如美罗培南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如哌拉西林他唑巴坦。治疗需根据药敏结果调整，同时需联合脓液引流等综合措施。

1、甲硝唑

甲硝唑对多数厌氧菌具有强效活性，尤其适用于脆弱拟杆菌感染。可能出现胃肠道反应，需警惕双硫仑样反应。妊娠早期禁用。

2、克林霉素

克林霉素可抑制细菌蛋白质合成，对消化链球菌等革兰阳性厌氧菌效果显著。需监测伪膜性肠炎风险，肝功能异常者慎用。

3、碳青霉烯类

美罗培南等广谱抗生素对产酶厌氧菌有效，适用于重症感染。需警惕中枢神经系统毒性，肾功能不全者需调整剂量。

4、β-内酰胺复合剂

哌拉西林他唑巴坦可覆盖需氧与厌氧混合感染。用药期间需定期评估肝肾功能，青霉素过敏者禁用。

所有抗菌药物均需在医生指导下使用，治疗期间应加强营养支持并监测感染指标变化，必要时需手术清除感染灶。