血友病乙具有遗传性,属于X染色体连锁隐性遗传病,主要由F9基因突变导致凝血因子IX缺乏引起。遗传模式主要有母亲携带致病基因传至男性后代发病、女性携带者无症状或症状轻微两种情况。
致病基因位于X染色体,男性仅需继承一条突变X染色体即可发病,女性需两条X染色体均突变才会表现典型症状。
携带致病基因的母亲生育时,男性后代有50%概率患病,女性后代有50%概率成为携带者。
有家族史者建议进行基因检测,孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。
约30%患者无家族史,属于自发基因突变导致,这类突变也可能遗传给后代。
建议有生育需求的携带者家庭咨询遗传专科,通过胚胎植入前遗传学诊断等技术可阻断致病基因传递。患者及携带者应避免近亲婚配,定期监测凝血功能。