胸膜局限性粘连可能由肺部感染、胸膜损伤、结核性胸膜炎、胸腔手术等原因引起,可通过药物溶解、物理治疗、手术松解等方式干预。
细菌性肺炎等感染导致炎性渗出物积聚,纤维蛋白沉积形成粘连。需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合乙酰半胱氨酸溶解纤维蛋白。
胸部外伤或穿刺操作引发胸膜层损伤修复过程中产生粘连。早期使用布洛芬缓解炎症,严重时需胸腔镜下行粘连松解术。
结核分枝杆菌感染胸膜腔引发肉芽肿性炎症,愈合后遗留纤维化粘连。需规范使用异烟肼、利福平抗结核治疗,必要时行胸膜剥脱术。
心脏或肺部手术后胸膜创面愈合过程中形成机械性粘连。术后早期使用玻璃酸钠注射液预防粘连,已形成者需二次手术分离。
建议定期进行深呼吸训练,避免剧烈咳嗽加重胸膜牵拉,术后患者需遵医嘱进行康复锻炼。