肺结核痰培养可能出现阴性结果，主要与痰液样本质量、细菌载量低、检测时机不当、实验室误差等因素有关。
1、痰液样本质量
痰液过少或混有唾液可能导致假阴性，需重复采集深部痰标本送检前避免进食。
2、细菌载量低
病灶处于早期或治疗后菌量减少时，建议结合分子检测如GeneXpert提高检出率。
3、检测时机不当
抗结核治疗2周后细菌活性下降，应在用药前完成采样，必要时行支气管肺泡灌洗。
4、实验室误差
培养条件不达标或操作不规范可能影响结果，需选择标准化实验室进行复查。
痰培养阴性但临床高度怀疑肺结核时，应联合胸部CT、结核菌素试验等综合判断，避免漏诊延误治疗。
