新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息导致的脑组织缺氧缺血性损伤,主要表现为意识障碍、肌张力异常及原始反射改变,严重程度分为轻度、中度和重度。
1、病因机制围产期窒息是主要病因,包括胎盘早剥、脐带脱垂等产前因素,以及难产、胎位异常等产时因素,导致脑血流灌注不足和氧合障碍。
2、临床表现轻度表现为过度兴奋,中度出现嗜睡和肌张力减退,重度可见昏迷、惊厥及脑干症状,部分患儿伴随呼吸暂停和瞳孔改变。
3、诊断方法结合Apgar评分、血气分析和振幅整合脑电图,头颅影像学检查可显示脑水肿、基底节区异常信号等特征性改变。
4、治疗原则采取亚低温治疗保护脑细胞,控制惊厥可用苯巴比妥,维持正常通气与血压,重度病例需机械通气和营养支持。
建议定期进行新生儿神经行为评估,哺乳期母亲保证充足营养,注意观察患儿喂养和睡眠情况,发现异常及时复诊。