肾衰竭肌酐升高可通过控制原发病、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。肌酐升高通常由慢性肾病急性加重、药物肾毒性、高血压肾病、糖尿病肾病等原因引起。
糖尿病或高血压患者需严格监测血糖血压,使用胰岛素或降压药控制基础疾病,避免肾功能持续恶化。定期复查尿微量白蛋白及肾小球滤过率。
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高钾高磷食物,每日食盐摄入低于3克。
可遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助降肌酐,或服用碳酸镧等磷结合剂控制血磷。禁用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
终末期患者需进行血液透析或腹膜透析,条件允许可考虑肾移植。透析指征包括肌酐持续超过707μmol/L或出现严重电解质紊乱。
建议每日记录尿量及体重变化,避免剧烈运动加重肾脏负担,出现水肿或呼吸困难等症状需立即就医。