肺上结核球是肺结核的一种特殊表现形式，主要由结核分枝杆菌感染引起，形成机制包括病灶局限化、纤维包裹、干酪样坏死物质积聚等。结核球的形成与机体免疫力、结核菌毒力、治疗不彻底、局部血液循环障碍等因素相关。
机体免疫功能减弱时，结核分枝杆菌无法被完全清除，导致病灶局部包裹形成结核球。需通过规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
高毒力菌株易引发局部组织强烈炎症反应，形成干酪样坏死核心。治疗需联合使用乙胺丁醇、链霉素等二线抗结核药物。
既往抗结核疗程不足可能导致病灶部分愈合，残留菌群被纤维组织包裹。需重新进行痰培养药敏试验，制定个体化治疗方案。
肺尖部等血运较差区域更易形成结核球，坏死物质难以吸收。对于直径超过3厘米的结核球，可考虑手术切除配合药物治疗。
确诊肺上结核球后应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素A，避免剧烈运动导致病灶破裂播散，严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。
