肠扭转可导致肠管发生什么

Question

肠扭转可导致肠管发生什么

Answer 1

肠扭转可导致肠管发生缺血、坏死、穿孔及腹膜炎等病理改变，主要与肠系膜血管受压、肠腔梗阻、细菌感染、腹腔炎症扩散等因素有关。

1、缺血：

肠系膜血管受扭转压迫导致血流中断，肠壁黏膜层最先出现缺血性损伤，表现为黏膜苍白、水肿。需紧急手术解除扭转并行肠管活力评估。

2、坏死：

持续缺血6-12小时可发展为全层肠壁坏死，肠管呈暗紫色伴蠕动消失。坏死段需手术切除，术后需静脉营养支持。

3、穿孔：

坏死肠壁薄弱处易破裂，肠内容物漏入腹腔引发化学性腹膜炎。需急诊手术修补穿孔并腹腔冲洗引流。

4、腹膜炎：

细菌毒素通过穿孔处扩散，导致全腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。需广谱抗生素治疗并行感染源控制手术。

肠扭转属急腹症，发病12小时内就诊可显著降低肠坏死概率，术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡至低渣饮食。