肠扭转不良并发症

Question

肠扭转不良并发症

Answer 1

肠扭转不良并发症主要包括肠梗阻、肠坏死、腹膜炎及脓毒血症，严重程度依次递增。

1、肠梗阻：

肠扭转导致肠腔机械性阻塞，表现为腹痛、呕吐及停止排便排气。需禁食胃肠减压，必要时行肠扭转复位术，药物可选用山莨菪碱缓解痉挛。

2、肠坏死：

持续扭转致肠管血供中断，出现剧烈腹痛、血便及休克。需紧急手术切除坏死肠段，术后使用头孢曲松抗感染，配合肠外营养支持。

3、腹膜炎：

肠坏死穿孔引发腹膜炎症，表现为板状腹、高热。需腹腔引流联合广谱抗生素如美罗培南，严重者需行腹腔灌洗术。

4、脓毒血症：

细菌毒素入血导致多器官衰竭，需ICU监护。治疗包括液体复苏、血管活性药物及碳青霉烯类抗生素，必要时行血液净化。

肠扭转患者术后应逐步恢复流质饮食，避免剧烈运动，定期复查腹部CT评估吻合口愈合情况。