肠扭转伴坏死严重吗

Question

肠扭转伴坏死严重吗

Answer 1

肠扭转伴坏死属于危急重症，可能导致肠穿孔、感染性休克甚至死亡，需立即手术干预。

1、病理机制：

肠扭转造成肠管血供中断，坏死组织释放毒素引发全身炎症反应，实验室检查可见乳酸升高、白细胞异常。

2、典型症状：

突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，呕吐物呈粪臭味，腹部CT可见肠袢呈咖啡豆征及门静脉积气。

3、紧急处理：

需在6小时内行肠切除吻合术，术后需禁食胃肠减压，静脉营养支持，使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染。

4、预后风险：

坏死范围超过2米可能需造瘘，合并脓毒症时死亡率超过30％，术后可能发生短肠综合征等并发症。

患者术后需长期随访营养状况，逐步过渡到低渣饮食，避免暴饮暴食等诱发因素。