小儿蛛网膜下腔积液应该如何治疗

Question

小儿蛛网膜下腔积液应该如何治疗

Answer 1

小儿蛛网膜下腔积液可通过保守观察、药物治疗、腰椎穿刺引流、手术干预等方式治疗。该症状可能由先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤等因素引起。

1、保守观察

轻度无症状积液可定期复查头颅影像学检查，监测积液量变化。家长需记录患儿精神状态、进食情况及头围增长曲线。

2、药物治疗

感染性积液需使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物。乙酰唑胺片可减少脑脊液分泌，用药期间家长需观察患儿电解质平衡。

3、穿刺引流

适用于中重度积液伴颅压增高，通过腰椎穿刺释放脑脊液缓解症状。操作后家长需保持患儿平卧6小时，监测有无头痛呕吐等反应。

4、手术干预

脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术适用于反复发作的顽固性积液，术后需定期随访分流管功能。家长应注意切口护理及感染征兆识别。

日常护理需避免头部剧烈晃动，保证营养摄入均衡，出现嗜睡、喷射性呕吐等颅高压症状时须立即就医。