大便有血块可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉等原因引起,需结合出血颜色及伴随症状判断病因。
排便时干硬粪便摩擦痔核导致出血,血液鲜红且附着于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮栓、化痔栓、普济痔疮栓。
便秘造成肛管皮肤撕裂,出血量少伴排便剧痛。建议增加膳食纤维摄入,药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓。
胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致柏油样黑便,多与幽门螺杆菌感染有关。需进行胃镜检查,药物选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
息肉表面糜烂出血常呈暗红色血块,可能伴随排便习惯改变。确诊需肠镜检查,较大息肉需内镜下切除。
出现血便建议记录出血频率与颜色,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科就诊明确病因。