乙肝小三阳患者可以结婚生育，但需通过规范管理降低传播风险，主要措施包括孕前评估、母婴阻断、配偶疫苗接种、定期监测。
建议备孕前检查肝功能、乙肝病毒载量，若病毒活跃需先抗病毒治疗，药物可选择恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。
孕期需定期监测病毒量，高病毒载量孕妇需在孕晚期服用替诺福韦，新生儿出生12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
未感染配偶应完成乙肝疫苗全程接种并检测抗体，性接触时建议使用安全套，日常生活接触不会传播。
产后需持续随访肝功能及病毒复制情况，母乳喂养非禁忌，但乳头皲裂时应暂停。
通过规范干预，乙肝小三阳父母生育健康宝宝的概率超过95％，建议在感染科和产科医生共同指导下制定生育计划。
