胚胎停育后自然流产是否需要清宫取决于流产是否完全,多数情况下自然流产后无须清宫,但需通过超声检查确认宫腔内无残留组织。
若自然流产排出完整孕囊且阴道出血逐渐减少,超声显示宫腔无残留,通常无须清宫,可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复。
若流产不完全导致持续出血或组织残留,可能需清宫处理,残留组织可能引发感染或大出血,可配合使用缩宫素注射液、头孢克肟片等药物控制症状。
自然流产后宫腔开放易发生感染,表现为发热、腹痛或异常分泌物,需预防性使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素,必要时需清宫清除感染源。
既往有凝血功能障碍或多次流产史者,自然流产后更易发生组织残留,建议密切监测血HCG及超声变化,必要时行宫腔镜下清宫术。
流产后应卧床休息,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,定期复查超声及血HCG至正常水平,饮食注意补充优质蛋白和铁元素。