自然流产是否需清宫需根据妊娠物是否完全排出决定，主要影响因素有流产类型、出血量、超声检查结果、感染风险。
1. 流产类型
完全流产通常无须清宫，妊娠物已自然排净；不全流产则需清宫处理残留组织。
2. 出血量
出血超过月经量或持续超过两周可能提示妊娠物残留，需超声评估后决定是否清宫。
3. 超声检查
超声显示宫腔内无残留物可观察；若残留物直径超过15毫米或伴血流信号，建议清宫。
4. 感染风险
出现发热、腹痛或分泌物异味等感染征兆时，需及时清宫并配合抗生素治疗。
流产后应卧床休息1-2周，避免剧烈运动，1个月内禁止性生活，复查超声确认子宫恢复情况。
