青光眼发作时可通过降低眼压药物、激光治疗、手术治疗、体位调整等方式缓解。青光眼急性发作通常由房水循环障碍、情绪波动、暗环境刺激、药物副作用等原因引起。
使用甘露醇注射液快速脱水降低眼压,配合布林佐胺滴眼液抑制房水生成,必要时静脉注射乙酰唑胺。药物需在眼科医生监护下使用,避免自行调整剂量。
激光周边虹膜切除术可快速解除瞳孔阻滞,适用于闭角型青光眼急性发作。治疗前需检查前房深度,术后需监测眼压变化。
小梁切除术适用于药物控制无效的病例,通过建立新房水引流通道降低眼压。术前需评估视神经损伤程度,术后需预防滤过泡瘢痕化。
发作时保持半卧位促进房水回流,避免俯卧或低头动作。用冰袋冷敷眶周可减轻水肿,但需避开眼球直接压迫。
发作期间避免在暗处停留或情绪激动,控制每日饮水量不超过1500毫升,定期监测24小时眼压波动,术后患者需长期随访视功能变化。