宫颈癌要不要做手术切除子宫

Question

宫颈癌要不要做手术切除子宫

Answer 1

宫颈癌多数情况下需要手术切除子宫。治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估，主要方式包括子宫全切除术、广泛子宫切除术、放疗及化疗等。

1. 早期治疗

IA1期患者可考虑宫颈锥切术保留子宫，IA2-IB2期通常需行子宫全切除术或广泛子宫切除术，术后可能联合放疗降低复发概率。

2. 中晚期治疗

IIB期以上患者以同步放化疗为主，若肿瘤局限盆腔且对放疗敏感，可考虑手术联合放化疗，但需评估转移风险。

3. 特殊人群

年轻患者有生育需求时，IA1期可行宫颈锥切术，IB1期肿瘤直径小于2厘米者可尝试根治性宫颈切除术保留子宫功能。

4. 复发处理

术后局部复发首选盆腔廓清术，远处转移需个体化方案，可能采用靶向治疗或免疫治疗控制病情进展。

术后需定期随访宫颈细胞学检查，保持会阴清洁，适当补充优质蛋白促进恢复，避免过早重体力劳动。