自然流产后需要清宫吗

Question

自然流产后需要清宫吗

Answer 1

自然流产后是否需清宫主要取决于妊娠物是否完全排出，需结合超声检查判断。处理方式主要有完全流产无须清宫、不全流产需清宫、宫腔残留物继发感染、凝血功能障碍特殊情况。

1、完全流产

超声显示宫腔内无残留物且阴道出血逐渐减少时，无须清宫处理，遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧。

2、不全流产

妊娠组织残留超过15毫米或伴持续出血需行清宫术，可能与蜕膜剥离不全、子宫收缩乏力有关，术后可服用头孢克肟片预防感染。

3、宫腔感染

残留物合并发热、脓性分泌物等感染表现时，需先控制感染再清宫，可能与细菌上行感染有关，需静脉注射头孢曲松钠治疗。

4、凝血异常

合并凝血功能障碍者清宫风险高，需先纠正凝血指标，可能与抗磷脂抗体综合征等基础疾病有关，需使用低分子肝素钙干预。

流产后两周内避免盆浴及性生活，复查血HCG至正常范围，贫血者可适量进食动物肝脏、菠菜等含铁食物。