自发性气胸可能由肺大疱破裂、肺部感染、遗传性结缔组织病、胸膜下微小气肿等原因引起。
肺大疱是肺泡异常扩张形成的薄壁囊泡，破裂后气体进入胸膜腔导致气胸。患者可能突发胸痛、呼吸困难，需通过胸腔闭式引流排出气体。
肺炎或肺结核等感染可破坏肺组织形成支气管胸膜瘘，气体经瘘口进入胸膜腔。常伴随发热、咳嗽，需抗感染治疗并行胸腔引流。
马凡综合征等遗传性疾病导致肺组织弹性纤维缺陷，易发生肺泡破裂。患者多合并骨骼异常，需基因检测确诊并预防性治疗。
胸膜下微小气肿破裂多见于瘦高体型青少年，与生长发育期肺尖部机械应力增加有关。通常表现为轻度气胸，部分需氧疗观察。
戒烟可降低复发风险，避免剧烈运动及高空飞行，定期复查胸部影像评估肺复张情况。
