子宫粘连能怀孕吗

Question

子宫粘连能怀孕吗

Answer 1

子宫粘连多数情况下会影响怀孕，但通过规范治疗可以改善妊娠结局。子宫粘连可能导致月经异常、不孕或反复流产，治疗方法主要有宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器预防再粘连、术后辅助生殖技术。

1、宫腔镜手术

宫腔镜下粘连分离术是主要治疗手段，通过微创手术恢复宫腔正常形态。术后可能伴随轻微出血，需配合雌激素促进内膜修复。

2、雌激素治疗

术后使用戊酸雌二醇等雌激素药物可刺激子宫内膜生长，预防再粘连形成。治疗期间需监测内膜厚度变化。

3、屏障防粘连

术后放置宫内节育器或球囊支架可物理隔离宫腔创面，常用左炔诺孕酮宫内缓释系统。需定期复查防止感染。

4、辅助生殖

严重粘连患者术后可考虑体外受精胚胎移植。子宫内膜容受性差时可使用阿司匹林、低分子肝素等改善内膜血流。

建议术后3-6个月复查宫腔恢复情况再备孕，日常避免宫腔操作，保持会阴清洁，适当补充维生素E和叶酸。