子宫增大是否影响怀孕需结合具体病因判断，常见原因有生理性妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等。
妊娠期子宫增大属于正常生理现象，无须干预。备孕期间建议定期监测子宫形态及激素水平。
肌瘤压迫宫腔可能影响胚胎着床，黏膜下肌瘤影响更显著。可通过肌瘤切除术治疗，常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物。
异位子宫内膜导致肌层增厚，可能引发不孕或流产。治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等药物干预。
病灶导致盆腔粘连和子宫形态异常，可能阻碍受精卵运输。腹腔镜手术联合地诺孕素等药物可改善生育环境。
备孕前建议完善妇科超声及激素检查，合并病理性子宫增大时应遵医嘱进行针对性治疗，日常避免高雌激素饮食刺激。
