子宫内膜异位症引起的痛经特点是怎样的

Question

子宫内膜异位症引起的痛经特点是怎样的

Answer 1

子宫内膜异位症引起的痛经主要表现为渐进性加重、周期性下腹痛，常伴随性交痛、排便痛及不孕。疼痛特点主要有经前1-2天开始、持续整个经期、放射至腰骶部、常规止痛药效果不佳。

1、渐进性疼痛

疼痛程度随月经周期逐渐加重，初期可能轻微不适，数年后发展为严重影响生活的剧痛，与异位内膜周期性出血刺激周围神经有关。

2、经前发作

疼痛多在月经来潮前24-48小时出现，早于功能性痛经的发作时间，与异位病灶提前释放前列腺素有关。

3、放射痛

除下腹正中疼痛外，常向直肠、会阴、大腿内侧放射，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时可突发锐痛伴恶心呕吐。

4、伴随症状

约40％患者合并排便痛或尿痛，深部性交痛是典型特征，病灶侵犯骶韧带时疼痛在经后期仍持续存在。

建议记录疼痛日记帮助诊断，适量热敷可缓解痉挛，确诊需腹腔镜检查，药物治疗无效或合并不孕时需手术切除病灶。