子宫内膜癌卵巢附件要摘除吗

Question

子宫内膜癌卵巢附件要摘除吗

Answer 1

子宫内膜癌患者多数情况下需要摘除卵巢附件。卵巢附件切除的决策主要与肿瘤分期、患者年龄、生育需求、激素受体状态等因素有关。

1. 肿瘤分期

早期子宫内膜癌患者若肿瘤局限于子宫体，可能保留卵巢；中晚期患者因转移风险高通常需切除卵巢附件。

2. 患者年龄

绝经前患者需评估激素剥夺影响，45岁以下可考虑保留单侧卵巢；绝经后患者通常建议双侧切除。

3. 生育需求

有生育要求的年轻患者，在严格筛选前提下可能保留卵巢，但需密切随访并完成生育后二次手术。

4. 分子分型

低风险分子亚型可酌情保留卵巢，而TP53突变型等高风险亚型必须切除附件以降低复发概率。

术后建议保持低脂高纤维饮食，定期进行盆腔超声和肿瘤标志物监测，避免使用含雌激素的保健品。