子宫内膜厚度4mm通常难以支持怀孕。子宫内膜厚度不足可能由激素水平异常、宫腔粘连、子宫内膜损伤、卵巢功能减退等原因引起。
雌激素分泌不足可能导致子宫内膜增生不良，表现为月经量少或周期紊乱。可通过激素替代疗法改善，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊。
人工流产或宫腔操作可能导致宫腔粘连，影响内膜生长。可能出现闭经或周期性腹痛。需行宫腔镜粘连分离术，术后使用雌二醇凝胶、阿司匹林肠溶片、生长激素促进内膜修复。
反复刮宫或感染可能损伤内膜基底层，导致内膜变薄。常伴有月经量明显减少。可采用子宫内膜微刺激术，配合使用枸橼酸氯米芬片、人绝经期促性腺激素、维生素E辅助治疗。
卵巢早衰或围绝经期女性雌激素水平下降，内膜增生受限。多伴有潮热盗汗等症状。建议使用雌孕激素序贯疗法，药物选择包括地屈孕酮片、补佳乐、克龄蒙。
建议备孕女性监测基础体温和排卵情况，适当增加豆制品、坚果、深海鱼等富含植物雌激素食物的摄入，避免过度节食和剧烈运动。
