肺癌晚期患者夜间不适可能由肿瘤压迫、疼痛、呼吸困难、药物副作用等因素引起,需警惕窒息、心衰等危险情况。
肿瘤增大可能压迫气管或大血管,导致突发性呼吸困难或咯血,需立即吸氧并调整体位,可使用吗啡缓释片、盐酸羟考酮等镇痛药物。
骨转移或胸膜侵犯引发持续性剧痛,表现为辗转不安、呻吟,建议使用芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡注射液配合加巴喷丁胶囊三联镇痛。
肺功能严重受损时出现端坐呼吸、紫绀,可能与大量胸腔积液或肺部感染有关,需紧急胸腔穿刺引流,配合氨茶碱注射液改善通气。
高钙血症或低钠血症会导致谵妄躁动,表现为意识模糊、肢体抽搐,需静脉注射唑来膦酸或补充高渗盐水纠正电解质。
建议家属保持患者半卧位,备好吸痰设备,记录夜间症状发作时间与持续时间,及时与主治医生沟通调整姑息治疗方案。