子宫肌瘤腹腔镜手术

Question

子宫肌瘤腹腔镜手术

Answer 1

子宫肌瘤腹腔镜手术是一种微创治疗方式，适用于直径超过5厘米、引起明显症状或影响生育的肌瘤。手术方式主要有腹腔镜肌瘤剔除术、腹腔镜子宫切除术等。

1、手术适应症

月经量过多导致贫血、肌瘤压迫膀胱或直肠引起排尿排便困难、肌瘤短期内快速生长怀疑恶变可能等情况建议手术。术前需完善超声、核磁共振等检查评估肌瘤位置及数量。

2、术前准备

术前3天需低渣饮食，术前8小时禁食禁水。需完成血常规、凝血功能、心电图等常规检查，合并贫血者需提前纠正血红蛋白水平。

3、手术过程

通过腹部3-4个5-10毫米切口置入腹腔镜器械，使用电凝钩或超声刀切除肌瘤。术中可能采用子宫动脉阻断或垂体后叶素注射减少出血。

4、术后恢复

术后24小时可下床活动，3-5天出院。2周内避免提重物和剧烈运动，1个月后复查超声评估恢复情况。需注意阴道出血和发热等感染征象。

术后建议补充铁剂和优质蛋白促进恢复，3个月内避免盆浴和性生活，定期妇科随访监测复发情况。