多数情况下子宫肌瘤无须手术,治疗方式主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
体积较小且无症状的肌瘤可每6-12个月复查超声,重点关注肌瘤生长速度及是否出现压迫症状。
适用于月经量多或痛经患者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、氨甲环酸,需警惕药物副作用。
子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,适合希望保留子宫的患者,术后可能出现腹痛等栓塞后综合征。
肌瘤剔除术或子宫切除术适用于肌瘤直径超过5厘米、引起严重贫血或怀疑恶变者,手术方式取决于年龄和生育需求。
建议保持均衡饮食,限制红肉摄入,适当补充铁剂预防贫血,术后患者应避免剧烈运动三个月。