子宫肌瘤患者能否放置宫内节育器需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估，多数情况下黏膜下肌瘤或导致宫腔变形的肌瘤不建议放置，而肌壁间小肌瘤可能不影响。
黏膜下肌瘤凸向宫腔时，放置节育器可能刺激出血或移位，需先处理肌瘤；浆膜下肌瘤未影响宫腔形态时通常可尝试放置。
直径超过5厘米的肌瘤可能改变宫腔结构，导致节育器嵌顿或脱落，建议控制肌瘤生长后再评估放置条件。
合并月经量多、贫血等症状的子宫肌瘤患者，节育器可能加重出血，需选择其他避孕方式如短效避孕药。
即使暂时适合放置，也需每半年复查超声监测肌瘤变化，出现经期延长、腹痛等症状需及时取出节育器。
建议子宫肌瘤患者在妇科医生指导下个体化选择避孕方案，定期随访肌瘤情况，必要时可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统等兼具治疗作用的避孕装置。
