原发性肝癌可能由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过手术切除、靶向治疗、介入治疗、肝移植等方式治疗。
1. 慢性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞持续损伤，可能发展为肝癌。表现为乏力、肝区疼痛，需定期监测病毒载量，可使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
2. 肝硬化长期酒精滥用或脂肪肝导致肝脏纤维化，可能与门静脉高压、脾功能亢进有关，通常伴随腹水、黄疸。需戒酒并服用吡咯烷生物碱类药物，严重时需肝移植。
3. 黄曲霉毒素摄入霉变谷物中的致癌物质，与p53基因突变相关，常见于粮油污染地区。表现为进行性消瘦，需检测血清甲胎蛋白，治疗选用仑伐替尼等分子靶向药物。
4. 遗传疾病血色病或Wilson病等遗传缺陷导致金属离子蓄积损伤肝脏，多伴有皮肤色素沉着或角膜环。需终身服用去铁胺或青霉胺，定期进行肝脏弹性检测。
建议高危人群每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，保持低脂高蛋白饮食，避免腌制霉变食物，适量补充维生素E和硒元素。
