主动脉夹层有存活的吗

Question

主动脉夹层有存活的吗

Answer 1

主动脉夹层患者存活概率与分型、救治时机密切相关，Stanford A型夹层未经手术24小时死亡率超过50％，B型夹层保守治疗5年生存率可达60％。

1. 分型差异

Stanford A型夹层累及升主动脉需紧急手术，B型夹层未累及重要分支可药物保守治疗，分型直接决定治疗方案选择与预后。

2. 救治时效

发病后每小时死亡率增加1％，黄金救治期为症状出现后6小时内，及时确诊并转运至心血管外科中心可显著提高生存率。

3. 手术干预

A型夹层需行升主动脉置换术，B型夹层出现脏器缺血时需行腔内修复术，现代血管外科技术使手术成功率提升至90％以上。

4. 并发症防控

严格控制血压预防夹层扩展，使用美托洛尔等β受体阻滞剂降低血管剪切力，术后需终身随访监测吻合口情况。

确诊后立即绝对卧床制动，避免一切可能升高血压的活动，术后遵医嘱服用抗凝药物并定期进行CT血管造影复查。