周围型肺癌晚期症状主要包括胸痛、咯血、呼吸困难、恶病质等。症状发展按严重程度从早期表现到终末期排列,可能提示肿瘤侵犯胸膜、转移至骨骼或消耗性改变。
肿瘤侵犯胸膜或胸壁导致持续性钝痛,可能放射至肩背部,需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片联合非甾体抗炎药布洛芬缓解。
肿瘤侵蚀支气管血管引发痰中带血或大咯血,需警惕窒息风险,可应用止血药氨甲环酸或血管介入栓塞治疗。
大量胸腔积液或淋巴结压迫气管导致,需行胸腔穿刺引流,配合吸氧及支气管扩张剂沙丁胺醇雾化治疗。
肿瘤消耗导致极度消瘦乏力,需肠内营养支持补充优质蛋白,必要时使用甲地孕酮改善食欲。
晚期患者建议姑息治疗改善生活质量,保持环境空气流通,采用半卧位缓解呼吸困难,定期评估疼痛程度调整镇痛方案。