重症胰腺炎的病因有哪些

Question

重症胰腺炎的病因有哪些

Answer 1

重症胰腺炎的病因主要有胆石症、酒精滥用、高脂血症、药物因素等。

1、胆石症：

胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活，可能与胆囊收缩功能紊乱、胆固醇代谢异常有关，通常表现为剧烈上腹痛伴呕吐。急性期需禁食并静脉营养支持，必要时行内镜取石或胆囊切除术。

2、酒精滥用：

长期酗酒直接损伤胰腺腺泡细胞，可能与乙醇代谢产物毒性、氧化应激有关，常伴随持续性中上腹疼痛。戒酒是核心治疗，急性发作期需使用质子泵抑制剂抑制胰液分泌。

3、高脂血症：

血清甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，可能与遗传性脂蛋白代谢异常、糖尿病控制不佳有关，典型症状为腹痛合并黄色瘤。需紧急血浆置换降脂，长期服用贝特类药物调控血脂。

4、药物因素：

硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能引发胰腺导管上皮损伤，与个体药物代谢差异、超敏反应有关，多表现为用药后突发腹痛。需立即停用可疑药物，必要时使用糖皮质激素控制炎症反应。

患者应避免暴饮暴食及高脂饮食，定期监测血脂血糖，出现持续腹痛或呕吐需立即就医。