重症颅脑损伤患者为什么要做持续颅内压监测

Question

重症颅脑损伤患者为什么要做持续颅内压监测

Answer 1

持续颅内压监测对重症颅脑损伤患者至关重要，主要用于评估脑水肿程度、指导脱水治疗、预测脑疝风险、优化脑灌注压管理。

1、评估脑水肿

颅内压监测可量化脑组织肿胀程度，当压力超过20毫米汞柱提示严重脑水肿，需及时调整甘露醇等脱水剂用量。

2、指导脱水治疗

根据动态压力数据精准调控甘露醇、高渗盐水使用时机，避免过度脱水导致电解质紊乱或肾功能损害。

3、预测脑疝风险

压力持续超过25毫米汞柱时可能发生脑组织移位，监测数据可为紧急去骨瓣减压手术提供决策依据。

4、优化脑灌注

通过维持脑灌注压在60-70毫米汞柱区间，既能保证脑氧供又可防止再灌注损伤，需联合平均动脉压监测综合判断。

建议在神经重症监护室进行多模态监测，配合头部抬高30度体位管理，注意避免探头感染等并发症。