肿瘤可能引起贫血,常见原因包括慢性失血、营养吸收障碍、骨髓抑制及肿瘤相关炎症反应。
消化道肿瘤或妇科肿瘤可能导致长期隐性出血,引发缺铁性贫血。治疗需手术切除肿瘤并补充铁剂,如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁。
胃癌等肿瘤影响铁和维生素B12吸收,导致营养性贫血。需肠外营养支持,可选用维生素B12注射液、叶酸片、复合维生素制剂。
血液系统肿瘤或转移瘤侵犯骨髓会抑制造血功能。需化疗联合促红细胞生成素,如重组人促红素、达依泊汀α、甲钴胺。
肿瘤释放炎性因子干扰铁代谢,表现为慢性病性贫血。需控制原发肿瘤,必要时使用罗沙司他等铁调素调节剂。
肿瘤患者应定期监测血常规,贫血期间可适量增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜及柑橘类水果摄入,但需在医生指导下进行营养干预。