长期服用西替利嗪可能引起嗜睡、口干、头痛等副作用，严重时可能出现心律失常或肝功能异常，具体反应与个体差异、用药剂量、基础疾病等因素有关。
1、常见副作用西替利嗪作为第二代抗组胺药，中枢抑制作用较轻，但部分患者仍可能出现嗜睡、乏力等神经系统症状，通常建议夜间服用以减轻不适。
2、消化系统反应约10％使用者会出现口干、恶心等消化道症状，与药物抗胆碱能作用相关，可通过分次服药或配合饮水缓解。
3、心血管风险大剂量使用可能延长QT间期，尤其合并电解质紊乱或心脏病患者需警惕心悸、头晕等症状，用药期间应定期监测心电图。
4、特殊人群注意肝肾功能不全者代谢减慢易致药物蓄积，老年患者更易出现认知功能影响，建议根据肌酐清除率调整剂量。
服用西替利嗪期间应避免饮酒或合用镇静药物，若出现视物模糊、排尿困难等抗胆碱能症状需及时就医，长期用药者每3-6个月需复查肝肾功能。
