直肠内肿瘤可能是良性息肉、腺瘤或恶性肿瘤，需结合病理检查明确性质。
1、良性息肉
直肠增生性息肉或炎性息肉较常见，通常体积较小且生长缓慢，可通过肠镜下切除治疗。
2、腺瘤性病变
管状腺瘤或绒毛状腺瘤属于癌前病变，直径超过1厘米时癌变概率增加，需内镜下完整切除并定期复查。
3、早期直肠癌
肿瘤局限于黏膜层时可通过内镜黏膜下剥离术治疗，5年生存率超过90％。
4、进展期直肠癌
肿瘤浸润肌层或出现淋巴结转移时需综合评估，可能需新辅助放化疗联合根治性手术。
发现直肠占位应及时进行肠镜活检，根据病理结果制定个体化治疗方案，术后需定期随访肠镜和肿瘤标志物。
