治乙肝如何合理选用抗病毒药

Question

治乙肝如何合理选用抗病毒药

Answer 1

乙肝抗病毒治疗药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、干扰素等，选用需结合病毒载量、肝功能、耐药性及患者个体情况综合评估。

1、恩替卡韦：

强效低耐药的一线药物，适用于初治患者，需空腹服用，肾功能不全者需调整剂量。

2、替诺福韦：

对耐药变异株有效，长期使用需监测肾功能和骨密度，妊娠期患者可选用替诺福韦酯。

3、丙酚替诺福韦：

新型靶向肝脏的前体药物，疗效相当但剂量更低，肾脏和骨骼安全性更优。

4、干扰素：

适用于年轻、转氨酶升高且无肝硬化的优势患者，需皮下注射，可能引起流感样症状等不良反应。

具体用药方案须经专科医生评估后制定，治疗期间需定期监测HBV-DNA、肝功能及耐药情况，禁止自行调整药物。