直肠癌肿瘤破裂多数情况下仍可手术，具体需评估肿瘤分期、破裂范围及患者全身状况。处理方式主要有急诊手术、姑息性切除、造瘘术、综合治疗。
肿瘤急性破裂伴大出血或肠梗阻时需紧急手术，术中需清除腹腔污染并切除病灶，术后配合放化疗。
晚期肿瘤破裂但无远处转移者，可切除原发灶缓解症状，需联合肠造口减少感染风险。
肿瘤破裂导致肠穿孔或严重感染时，优先行造瘘转流粪便，待感染控制后再评估二期手术可能。
合并多器官转移者以放化疗为主，局部介入止血或支架置入缓解梗阻，必要时行减瘤手术。
术后需加强营养支持，选择易消化食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激饮食，定期复查肿瘤标志物及影像学评估。
