H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的原发性高血压,属于心脑血管疾病高危类型,主要与遗传因素、叶酸代谢异常、肾功能不全、不良生活习惯等因素相关。
MTHFR基因突变导致叶酸代谢障碍,引发同型半胱氨酸蓄积。患者需检测基因型,遵医嘱补充活性叶酸制剂如亚叶酸钙,避免高脂饮食。
膳食中叶酸摄入不足或吸收障碍会阻碍同型半胱氨酸代谢。建议增加绿叶蔬菜摄入,必要时服用叶酸片配合维生素B12改善代谢。
肾脏排泄功能下降会导致同型半胱氨酸清除减少。需控制血压达标,使用依那普利等降压药兼具肾脏保护作用,监测肌酐水平。
吸烟酗酒会加重氧化应激损伤血管内皮。须严格戒烟限酒,联合阿司匹林抗血小板治疗,定期检测同型半胱氨酸水平。
H型高血压患者应保持低盐高纤维饮食,每日补充新鲜蔬菜水果,适度有氧运动有助于改善血管内皮功能。